کابل(پژواک،١۱سنبله ۹۹): یافته های پژواک نشان می هد که “مرکزآلرژی افغانستان”،معاینۀلابراتواری تشخیص حساسيت را نسبت به سایر مراکز، ۵۶ درصد قیمت انجام می دهد و برخى مريضان مى گویند که تشخيص و تداوی حساسیت در اين مرکز، به یک تجارت بزرگ مبدل شده است.
به اساس معلومات مسئولان اين مرکز صحى، روزانه تا ۳۰ مريض در این مرکز مراجعه می کنند و از آغاز فعالیت تاکنون دست کم ۲۵ هزار مریض در اين مرکزتداوی شده اند.
مرکز متذکره، در بخش تشخیص و تداوی امراض الرژی (حساسیت)، از جمله زکام دومدار حساسیتی، حساسیت غذائی، حساسیت جلدی، حساسیت چشم، حساسیت گرد و خاک، سینه و بغل حساسیتی، حساسیت با لباس، حساسیت تماس با حیوانات خانگی، حساسیت نباتی، سرفه های دوامدار، نفس تنگی و … فعالیت می کند.
“حساسیت یا آلرژی واکنش سیستم ایمنی بدن است و هنگامی ایجاد می شود که سیستم ایمنی، ماده ای را که معمولاً برای بدن بی ضرر است، اشتباهاً به عنوان ماده ای زیان آور شناسایی می کند و بر علیه آن وارد عمل می شود که باعت اعراض مانند نفس تنگی آنی و دوام دار، ریزش، زکام، ریزش آب از چشمان، خارش بدن، پيت و سرخی جلد، لکه ها در جلد، گلو دردی مزمن، اسهال دوام دار، سرفه و عطسه های دوام دار می گردد.”
«مرکز الرژی افغانستان»، که جواز فعالیت رسمی بدست دارد، معاینات لابراتواری یک پینل الرژی را ۵۶ درصد بلندتر از سایر مراکز تشخیص و تداوری الرژی انجام می هد.
اين شکايت شهروندان در حالى صورت میگيرد که وزارت صحت عامه میگويد که فعاليت اين مرکز قبلا نيز به دليل اضافه ستانى در واکسين، دو مرتبهمتوقف شده است.
مقایسه هزینه ی تشخیص و تعیین مقدار حساسیت،مرکز الرژی افغانستان با سایر مراکز:
مرکز الرژی افغانستان، از هر یک معاینات لابراتواری از جمله (حساسیت تنفسی+تعیین مقدار الرژن ها)، (حساسیت غذایی+تعیین مقدار الرژن ها) و (حساسیت اتوپی+تعیین مقدار الرژن ها)، پنج هزار افغانی اخذ می کند؛ اما این معاینات در بعضى مراکز صحی ديگر، بیش از ۲۲۰۰ افغانی انجام می شود.
معاینات حساسیتتنفسی(Inhalant Allergy):«مرکز الرژی افغانستان»، معاینات حساسیت تنفسی و تعیین مقدار الرژن ها(Total IGE) را مبلغ پنج هزار افغانی انجام می دهد؛ اما در ديگر مراکز مبلغ ۲۲۲۰ افغانی انجام می شود.
معاینات حساسیت غذایی (Food Allergy):معاینات حساسیت غذایی و تعیین مقدار الرژن ها(Total IGE) نیز در «مرکز الرژی افغانستان» مبلغ پنج هزار افغانی انجام می شود؛ اما این معاینات در ديگر مراکز مبلغ ۲۲۲۰ افغانی انجام می شود.
معاینات حساسیت اتوپی (Atopy Allergy):معاینات حساسیت اتوپیوتعیین مقدار الرژن ها(Total IGE)نیز در «مرکز الرژی افغانستان» مبلغ پنج هزار افغانی انجام می شود؛ اما این معاینات در ديگر مراکز مبلغ ۲۲۲۰ افغانی هزینه می بردارد.
مقایسه هزینۀ واکسین ها، مرکز الرژی افغانستان با سایر مراکز:
مرکز الرژی افغانستان در تناسب به سایر مراکز صحی، در بخش تطبیق واکسین نیز از ۴۰ تا ۷۰ درصد، پول بیشتر اخذ می کند.
مرکز الرژی افغانستان، واکسین (Vaccine Influenza) را یکهزار افغانی تطبیق می کند؛ اما این واکسیندر ديگر مراکز ۶۰۰ افغانی تطبیق می شود.
این واکسین، در عمده فروشی های ادویه شهرکابل، مبلغ ۱۰۰ افغانی به فروش می رسد.
مرکز الرژی افغانستان، واکسین (Vaccine Pneumococcal) را یکهزار افغانی تطبیق می کند؛ اما این واکسیندر ديگر مراکز ۳۰۰ افغانی تطبیق می شود.
این واکسین، در عمده فروشی های ادویه شهرکابل، مبلغ ۲۰۰ افغانی به فروش می رسد.
مرکز الرژی افغانستان، از تطبیق ایمونوتراپی هر بار۵۰۰ افغانی اخذ می کند، اما نرخ اصلی یک بوتل ایمونوتراپی ۴۰۰ افغانی است.
قابل ذکر است که یک بوتل آن ۱۲ بار در ۱۲ هفته بر مریض زرق می شود و مرکز متذکره هر بار مبلغ ۵۰۰ افغانی از مریض اخذ می کند.
انتقاد و شکایت مراجعین از مرکز الرژی (حساسیت) افغانستان:
شماری از مراجعین، هزينۀ معاینات این مرکز را نسبت به سایر شفاخانه های خصوصی گزاف دانسته و می گویند کههزینه معاینات لابراتواری، ادویه و واکسین آن بیش از ۱۵ تا ۲۰ هزار افغانی می شود که اکثر مریضان توانایی پرداخت آن را ندارند.
فضل وردک یک تن از مراجعینی که چندی پیش یکی از اعضای خانواده اش را جهت تشخیص و تداوی حساسیت به مرکز الرژی افغانستان آورده بود، گفت که ۳۰۰ افغانی فیس داکتر،حدودهفت هزار افغانی هم نسخه اول و بیش از پنج هزار افغانیدیگر معاینات لابراتواری آن شده است.
وی افزود: «بار اول برای مریض ما یک واکسین مثل سیروم داد که (هزینه آن) ۶۲۰۰ افغانی شد.»
موصوف می گوید که در کنار واکسین اول، مریض شان در چندین ماه، هر هفته واکسین می گردید که هزینه هر کدام آن ۵۰۰ افغانی میشد.
او تصریح کرد: «استفاده دوا و تطبیق واکسین در کنار این که تاثیرات مثبت نداشت، بل با گذشت هر روز بالای مریض ما تاثیرات منفی گذاشت و فکر می کردیم که چاق شده است؛ ولی چاقی طبیعی نبود بلکه هارمون های بود که مریض ما را بی مورد می پُنداند.»
ثریامحصل سال اول پوهنځی اداره و پالیسی عامه ولایت ننگرهار يکى دیگر از مریضان این مرکز به پژواک گفت که ضمن ۳۰۰ افغانی فیس داکتر،مبلغ۴۵۰۰ افغانی برای معاینات لابراتوار و ۵۵۰۰ افغانی دیگر بخاطر واکسین پرداخت کرده است.
وی، با اشاره به این که تطبیق واکسین کدام اثر مثبت در بهبودی اشنگداشته است، می گوید: «شش دوره واکسین شده ام؛ اما از آغاز تطبیق واکسین تاکنون کدام تغیير خاصی را احساس نکرده ام.»
مصطفی شهیر یک تن از باشنده گان شهر کابل می گوید که حدود یک ماه قبل از این که باخوردن خربوزه در بدنش خارش و سپس روی جلدش پیت پیدا می شد و بخاطر تشخیص و تداوی به مرکز الرژی افغانستان کارته پروان مراجعه کرد.
وی افزود که در نخست ۳۰۰ افغانی فیس پرداخت کرد و سپس توسط داکتر موظف به شعبه لابراتوار معرفی شد و مسئول لابراتوار وی را به بخش مالی فرستاد و مالی هم خواستار پرداخت ۸۵۰۰ افغانی بخاطر معاینات شد.
موصوف می گوید: «همین که این مبلغ را برایم گفت من پرسیدم که این مبلغ تنها برای لابراتوار است و یا واکسین حساسیت نیز شامل آن می باشد، گفتند که این تنها مربوط به معاینات است و پس از تشخیص، واکسین تطبیق می شود که واکسین ها هر کدام قیمت خود را دارند و با شنیدن آن من این مرکز را ترک کردم و با خریداری یک تخته تابلیت آویل که ۱۰ افغانی شد صحت یاب شدم؛ اما ۳۰۰ افغانی که برای فیس پرداخت کرده بودم بههدر رفت.»
نجیبه سروری، یکتن از مریضان مرکز الرژی افغانستان که مشکل نفس تنگی دارد نیز به پژواک گفت، زمانی که به شفاخانه مراجعه کرد، ۳۰۰ افغانی فیس داکتر، ۶۳۰۰معاینات لابراتوار، ۵۰۰۰ ادویه اش شد و اکنون هم هفته ۵۰۰ افغانی بخاطر واکسین می پردازد که ۱۲ دوره آن ۶۰۰۰ افغانی می شود.
وی با بیان این که در یک و نیم ماه، بیش از ۱۵ هزار افغانی جهت فیس داکتر، تشخیص معاینات لابراتوار،خرید ادویه و تطبیق واکسین پرداخته است، می گوید: «تا حال هفت دوره واکسین گرفتیم و پنج دوره باقی مانده است و اکنون وضعیت صحی ام خوب است؛ اما دیروز برایم نفس تنگی پیدا شد و پس از استفاده دوا خوب شدم.»
محمد عالم، یکتن از بیماران حساسیت که به (مرکز الرژی آرین سینا) مراجعه کرده بود، گفت که در جریان ۱۸ سال چندین بار در کشورهای تاجکستان، جرمنی، لندن و روسیه نزد داکتران رفته است؛ اما نتیجه نداد و اکنون در این مرکز مراجعه کرده و امیدوار است که این تداوی نتیجه بدهد.
وی، بدون ذکر نام کدام مرکز صحی، گفت که در یکی از مراکز دیگر در شهرکابل نیزهفت هزار افغانی معاینه کرده بود؛ اما تداوی اش نتیجه نداد و مجبور شد که به این مرکز مراجعه کند.
موصوف افزود: «نزد داکتر رفتم، برایم معاینه لابراتوار دادند و فکر می کردم مرکز پهلو (مرکز الرژی افغانستان) هزینه کمتر می گیرد؛ اما آنها ۴۵۰۰ افغانی خواستند و دوباره به این مرکز آمدم و ۳۲۰۰ افغانی پرداخت کردم.»
این بیمار، از هزینه بلند معاینات لابراتواری تشخیص حساسیت انتقاد کرده و گفت که اکثریت مردم افغانستان فقیر اند و توانایی پرداخت این مقدار هزینه گزاف را ندارند.
مراجعین، با اشاره به این که هیچ نوع نظارت ازمراکز الرژی (حساسیت) بخاطر گرفتن هزینه بالا از معاینات لابراتوار، تطبیق واکسین و نتیجه ندادن تداوی این مرکز وجود ندارد، می گویند که تشخيص و تداوی حساسیت در «مرکز الرژی افغانستان»، به یک تجارت بزرگ مبدل شده است.
انتقاد لابرانت پیشین مرکز الرژی افغانستان:
حسام الدین لابرانت پیشین مرکز الرژی (حساسیت) افغانستان، در صفحه فیسبوک نوشته است، هر مریضی که نزد داکتر مراجعه می کند، از او می پرسد که وظیفه ات چیست، وظیفه خوب با معاش بیشتر داشت، سه معاینه می دهد که هزینه هرکدام ۷۵۰۰ افغانی می شود که پرداخت آن براى مراجعین خیلی مشکل است.
وی، با بیان این که از همه مریضان، یک نوع معاینه لابراتوار صورت می گیرد، می گوید که داکتر به اخذ پول گزاف از معاینات لابراتوار هم قناعت نمی کند، در اخیر نیز از مریض مظلوم ۷۶۰۰ افغانی دیگر بخاطر تطبیق سه واکسین اخذ می کند.
موصوف می گوید که تطبیق این واکسین، باعث رشد هورمون زنانه در وجود مردان و همچان رشد مو و هورمون های مردانه در بدن زنان و حتا سبب بی اولادی در خانم ها می شود.
به گفته وی، قیمت اصلی یک بوتلImmunotherapy ۵۰۰ افغانی است؛ اما مرکز متذکره، این دوا را بالای مریضان پنجهزار افغانی بفروش می رساند.
همچنان وی گفت که قیمت اصلی Vaccine Influenza در بازار ۱۰۰ افغانی است و قیمت یک Vaccine Pneumococcal هم ۱۰۰ افغانی است؛ اما آن را یکهزار افغانی تطبیق می کنند.
دیدگاه شرکت های وارد کننده واکسین های الرژی (حساسیت):
مالک یکی از شرکت های وارد کننده واکسین های الرژی (حساسیت) که نخواست نام اش در گزارش ذکر شود، به پژواک گفت که قیمت اصلی واکسین های انفلونزا، نوموکوکل و ایمنوتراپی از ۳۰ تا ۵۰ افغانی است؛ اما برخی ظالمان آن را از ۵۰۰ تا یکهزار افغانی به فروش می رسانند.
وی افزود: «یک بوتل ایمنوتراپی (Immunotherapy) که ۱۲ دوز است و در ۱۲ هفته تطبیق می شود، مبلغ ۴۰۰ افغانی به فروش می رسد؛ اما برخی داکتران ظالم هفته ۵۰۰ افغانی از مریضان اخذ می کنند.»
موصوف، نرخ یک بوتل واکسین انفلونزا(Vaccine Influenza) را ۱۰۰ افغانی خوانده و گفت که این واکسین توسط برخی مراکز الرژی، یکهزار افغانی تطبیق می شود.
منبع،نرخ یک بوتل واکسین نوموکوکل (Vaccine Pneumococcal) را مبلغ ۲۰۰ افغانی خوانده و گفت که یک بوتل آن چهار دوز است و چهار بار بالای مریض تطبیق می شود.
پاسخ مرکز الرژی (حساسیت) افغانستان:
داکتر نصرت الله آرش حیدریان مسئول مرکز الرژی (حساسیت) افغانستان است، تشخیص و تداوی حساسیت را در افغانستان یک بخش جدید عنوان کرده و می گوید که معاینات لابراتوار به اساس ضرورت مریض داده مى شود.
وی، هزینه معاینات لابراتواری تشخیص حساسیت را از ۵۰ افغانى تا ۱۵ هزار افغانی عنوان کرده و گفت: «معاینات لابراتوارى بعضی اوقات نظر به تقاضای مریض صورت می گیرد، ما می خواهیم که یک پنل حساسیت را تست کنیم؛ اما مریض می خواهد که سه پنل را چک کند و به همین دلیل هزینه بالاتر می رود.»
موصوف، با بیان این که به پنج هزار افغانی، حساسیت یک مریض تشخیص می شود به شرطی که چند نوع الرژی نداشته باشد، علاوه کرد: «فرضاً کسی است که الرژی تنفسی دارد و به آن یک معاينه می دهیم که تست آن سه هزار می شود و دو هزار تمام آیجی ليول آن می شود و اگر جهاز هضمی آن هم مشکل داشته باشد، نظر به تقاضای آن دو تست می دهیم که ده هزار افغانی می شود.»
طبق معلومات منبع، تکنالوژی دراين مرکز خیلی مُدرن است و یک ماشین را ۱۴هزار دالر امريکايى خریداری کرده اند.
سعادت مصدق، مدیر مسئول این مرکز به پژواک گفت که این مرکز، حساسیت را به شیوهImmunotherapy یا Desensitization و معیارهای بین المللی تداوی می کند.
وی، با بیان این که مواد الرژن را در بوتل با خود دارند و آن را تحت الجلدی در بدن بیمار زرق می کنند، گفت که زرق آن،عکس العمل بدن را در برابر مواد حساسیت زا، کاهش و حتا به صفر می رساند.
موصوف ، در مورد اخذ هزینه گزاف از تشخيص معاینات و تطبيق واکسین نسبت به سایر مراکز صحی معلومات ارائه نکرد؛ اما گفت که هزینه معاینات لابراتواری و واکسین های شان با سایر لابراتوارها و مراکز صحی تفاوت ندارد.
مُصدق، با اشاره به ادعای لابرانت قبلی این مرکز، می گوید که اين کارمند پيشين مرکز به دلیل اينکه خلاف اصول برخى موضوعات را با سایر مراکز شريک مى کرد، از وظیفه برکنار شده است.
به گفتۀ وی، لابرانت متذکره، از ادویه، واکسین و دستگاه های آنها عکس می گرفت و با سایر مراکز صحی شریک می کرد و پس از سبکدوش شدن از وظیفه، بخاطر بدنامی این مرکز، در صفحات فیسبوک علیه آنها توطئه کرده است.
به گفته وی، ناحق از مریضان اخاذی نشده است و هر کسی که بالای مرکز کدام ادعا دارد به اثبات برساند.
او تصریح کرد، هزینه ی که مرکز آنها از تشخیص معاینات لابراتواری حساسیت اخذ می کنند، با سایر مراکز کدام تفاوت ندارد، اگر دارد ثابت کنید.
اما داکتر محمد حلیم آرین، مسئول «مرکز الرژی (حساسیت) آرین سینا»، به پژواک گفت که هزینه های معاینات لابراتواری تشخیص حساسیت را مطابق به قانون صحی کشور اخذ می کنند.
وی گفت که این مرکز تحت اثر مرکز ملی الرژی هندوستان فعالیت می کند و تکنالوژی کوریای جنوبی است و ۱۹۰نوع الرژن را تشخیص می کند.
موصوف افزود که مواد و کیت های تشخیص معاینات لابراتواری را ۲۵۰ دالر خریداری و این بسته را بالای ۱۰ مریض تقسیم می کنند و ۱۵ درصد مفاد می گیرند.
به اساس فورمولی که در مورد هزینه تشخیص معاینات لابراتواری حساسیت که در بالا به آن اشاره شده است، این مرکز از هر یک معاینات لابراتواری تشخیص حساسیت از جمله (حساسیت تنفسی+تعیین مقدار الرژن ها)، (حساسیت غذایی+تعیین مقدار الرژن ها) و (حساسیت اتوپی+تعیین مقدار الرژن ها)،بیش از ۲۲۰۰ افغانی اخذ می کند.
آرین، با بیان این که مرکز آنها بر اساس قانون هزینه معاینات لابراتواری را تعیین کرده است، می گوید که برخی مراکز دیگر از یک معاینه لابراتواری تشخیص حساسیت، بیش از پنج هزار افغانی اخذ می کنند.
وی، نقش “پرهیز ” را در بهبودی بیماران حساسیت ۷۰ درصد، واکسین را۲۰ درصد و دوا را ۱۰ درصد عنوان کرده و گفت که به دلیل ضعیف بودن اقتصاد شهروندان، بجای واکسین برای مریضان شان، پرهیز و دوا را توصیه می کند.
شکایت های فراوان از اخذ هزینه های گزاف، از سوی مرکز ملی الرژی افغانستان که در منطقه لب جر خیرخانه موقعیت دارد نیز در شبکه های اجتماعی به نشر رسیده بود و آژانس خبری پژواک، چندین بار به مرکز متذکره مراجعه کرد؛ اما مسئولان مرکز متذکره، حاضر به مصاحبه و دادن معلومات در مورد هزینه های تشخیص حساسیت و تطبیق واکسین ها نشدند.
دیدگاه داکتران در مورد عوارض جانبی واکسین ها:
داکتربازمحمد شیرزاد متخصص ادارۀ برنامه هاى وزارت صحت عامه وشفاخانه ها ، با اشاره به عوارض جانبی واکسین های متذکره، گفت که عکس العمل های حساسیتی مانند سایر ادویه ها و واکسین ها مشابه است و منجر به سرخی محل زرق شده، تب خفیف و بعضا در صورت حساسیت شدید منجر به شاک نیز می شود.
وی که درعين حال مصروف مصروف فراگيرى برنامۀ ماسترى کنترول امراض سازى درلندن مى باشد به پژواک گفت: «مطالعات نشان می دهد که در مردهای که در خون یا بدن شان سویه هورمون های مردانه یا تستوسترون زیاد است عکس العمل معافیتی بسیار ضعیف به مقابل این واکسین ها نشان می دهد و زنان نسبت به مردان عکس العمل معافیتی خوب نشان میدهند.»
موصوف همچنان می گوید، در مرد های که سویه هورمون های مردانه یعنی تستوسترون شان کم است، عکس العمل معافیتی مشابه به زنان در مقابل واکسین های متذکره نشان میدهند، اما تاکنون این نوع اختلاط که سبب رشد مو در زنان و سبب رشد هورمون زنانه در مردان شود تثبیت نشده است.
ریاست بررسی از تطبیق قوانین صحی:
ریاست بررسی از تطبیق قوانین صحی می گوید که برای فيس داکتران وتشخیص معاینات لابراتواری هزینه ى مشخص تعیین شده است.
احمد خالد احدی، رئیس بررسی از تطبیق قوانین صحی، درصحبتى با آژانس خبرى پژواک گفت که فیس داکتر معالج ۱۵۰، فیس داکتر متخصص ۲۰۰ و فیس داکتر پروفیسر ۳۰۰ افغانی تعیین شده است.
وی، اضافه ستانی در معاینات لابراتوار و واکسین را جرم پنداشته و می گوید که مراکز صحی، از هر افغانی اضافه ستانی شان، ۵۰ افغانی جریمه می شوند.
موصوف، با ذکر این که مراکز تشخیص و تداوی حساسیت ها، نظر به خريدارى قیمت ادايه باید ۲۰درصد فایده بگیرند، می گوید که اخذ مفاد بیشتراز ۲۰ درصد تخطی است و از هر افغانی اضافه ستانی، ۵۰ افغانی جریمه می شوند.
احدی، با اشاره به اضافه ستانی مراکز الرژی، گفت کهمرکز الرژی افغانستان، دوبار بخاطر اضافه ستانی مسدود و تادیب شده است.
او تصریح کرد، شکایت شهروندان بررسی می شود و با متخلفین، برخورد قانونی صورت می گیرد.
احدی، با اشاره به مراکز تشخیص و تداوی حساسیت که تاکنون جواز اخذ نکرده اند، گفت، شفاخانه های که در بخش حساسیت فعالیت می کنند، باید جواز اخذ کنند.
